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口内缝合术的基本操作-口腔执业胜博发技能操作

2018-05-15 18:44 sbf胜博发娱乐
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相信很多人会对口内缝合术的基本操作-口腔执业胜博发技能操作比较感兴趣,为此,sbf胜博发娱乐编辑特地为您准备了这篇关于“口内缝合术的基本操作-口腔执业胜博发技能操作”的文章,希望对您有帮助。

(一)消毒和无菌观念

口内缝合术应该严格按照无菌操作规范进行,首先要进行黏膜消毒。操作者着装应符合要求,戴无菌手套。

(二)进针

1.进针方法将两侧相邻创而的边缘向中线拉拢,缝针先从游离侧进入,距创缘2~3mm处垂直进针,刺入黏膜直达黏膜下组织,再穿过较为固定的另一侧,将两侧瓣的位置对准后,准备打结固定。缝针进入两侧瓣组织离创缘的距离应相等。拉拢时动作应轻柔,不可用力过大,避免将组织撕裂。每针间距3~5mm.缝合舌组织时,由于组织易撕裂,进针点距创缘4~5mm、。缝合进针时,针尖应与黏膜垂直,方可达到一定的进针深度。如两侧创缘高低不等(厚薄不均),应加以矫正,即薄(低)侧组织缝合稍多而深些,而厚(高)侧组织则稍少而浅些。

2.注意事项

(1)两侧创缘整齐,长短相等。如果创口边缘不整齐,或缝合的两缘长短不一,应以刀片或剪刀予以适当修整,直至创面能相对合拢而无皱褶。如长短相差较多,无法修整,可先将创口缝合,最后在创口的末端有皱褶突起处,分作1个三角形切口,切去多余的组织并作缝合。

(2)缝针进入组织的深度两侧应相等,若深浅不一,则打结后,深的一侧高于浅的一侧,使缝合面高低不平。

(3)进针的刺入点距创缘的距离,与出针点的距离应相等。

(4)缝合不宜过紧,以防缝合缘内翻,而是要求两缘轻度外翻突起。

(5)每一针缝线的距离一般为5mm,口腔黏膜针距应更近一些,每隔2~3mm一针。

(6)缝线之间的组织可有极小的裂隙,使少量渗出物得以排出。

(7)如创口内翻,可用有齿组织镊夹于创缘的两侧,调整创面,使之轻度外翻。

(三)打结

缝合完毕后需要对缝线打结时。如打结法不正确,可致结扎滑脱,造成术后继发性出血,或伤口裂开,给患者带来不必要的痛苦。

1.打结方法打结法分为器械打结及手打结两种。器械打结多用于口腔内的创面缝合,因打结的位置在口腔内比较深,用器械打结比较方便。其他较深的刨面或结扎血管,以及缝线过短时,均可应用器械(持针器或止血钳)打结。方法是将血管钳或持针器放在缝线的较长端与结扎物之间,用长头端缝线环绕血管钳或持针器一圈后打结,再按同样方法打第二结。口腔内缝合为避免滑脱,一般以三重结为宜。

2.注意事项

(1)打结收紧时,两手用力点和结扎点三点应在一条直线上;如果三点连线成一定的夹角,在用力拉紧时,易使结扎点撕脱或线头脱落。在收紧线结时,两手用力要均匀,如果一手紧一手松,则易成滑结而滑脱。

(2)无论用何种方法打结,相邻两个单结的方向必须相反,即两手应交叉,否则易打成滑结而松动。

(3)打结时,必须顺着线的穿行方向用力拉紧,否则极易折断结扎线。

(4)深部打结时,因空间狭小而使两手难以同时靠近结扎处,此时可以在打结后以一手拉住线的一端,另一线端可用另外一只手的示指在近结扣处反向推移,均匀用力收紧结扣。遇张力较大的组织结扎时,往往在打第二结时第一结扣已松开,此时可在收紧第一结扣以后,助手用一把无齿镊夹住结扣,待收紧第二结扣时再移除镊子。

(5)打结的位置不应在创口上。打好第一个结后,应将两根线头引向一侧,再打第二个结,以免松脱。

(四)剪线

打结完成后,术者将双线尾并拢,轻轻提起,助手用左手托住微微张开的线剪,“顺、滑、斜、剪”,将剪刀近尖端顺着缝线向下滑至线结的上缘,再将剪刀向上倾斜适当的角度,然后将缝线剪断。组织内结扎线头所留长度一般为lmm左右,口内线头至少余留5mm以上。

上文关于“口内缝合术的基本操作-口腔执业胜博发技能操作”的文章由sbf胜博发娱乐编辑整理搜集,希望可以帮助到大家!

距笔试考试还有

笔试考试时间:
8月25-26
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